如果确定手术治疗,冠心病患者需要在手术前做一些准备。主要包括以下几个方面:
1.冠状动脉造影检查,通过造影可以了解冠状动脉病变的情况,评估严重程度,决定手术方案。
2.肺功能锻炼应评估。
3.手术前要检查心功能,还要检查肝肾功能、血常规、凝血时间。
4.要做好病人的护理,进行心理减压,尽量减轻病人的心理负担。
5.戒烟,避免熬夜。
此外,如有左心功能不全、心律失常的患者,应积极治疗,控制病情。
冠心病可发生猝死,但其发病率与病情程度有关。
冠心病患者猝死常继发于大面积急性心肌梗死引起的循环衰竭和恶性心律失常引起的血流动力学变化。这两种情况的发生与冠状动脉缺血的程度有关。如果患者是冠状动脉轻、中度狭窄的冠心病,猝死的概率相对较低,但应随身携带急救药物。如有事故,应及时服药。
如果患者是冠状动脉严重狭窄的冠心病类型,由于冠状动脉缺血程度较严重,在各种外部因素的刺激下可诱发急性冠状动脉综合征,死亡概率较高,一般需要冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥治疗,以降低猝死的发生率。
冠状动脉疾病通常是指心脏冠状动脉的病变,导致冠状动脉严重狭窄或完全堵塞。冠状动脉粥样硬化变化是导致冠心病的常见因素。如果通过冠状动脉影像学检查,发现狭窄程度超过50%,可以诊断为冠心病。对于冠心病患者的治疗,可以改善生活方式、药物治疗、手术治疗等。
一、改善生活方式:
病情稳定时,病人可每天进行适当的体育锻炼,保持饮食清淡,营养均衡。对急性病人,需卧床休息,保持室内安静,减少不良刺激,同时密切观察病人的心电图、血压、心率等各项指标,避免发生意外。
二、药物治疗:
一般用于冠心病的早期,或者症状较轻的冠心病患者,建议在医生的指导下服药。
1、抗血小板药物:如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等;
2、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等都能降低胆固醇;
3、扩张血管药物:硝酸异山梨酯等。
三、手术治疗:
若病人冠状动脉狭窄超过75%,则需进行手术治疗。
1、经皮冠状动脉介入治疗:采用微创原理,将心脏支架安装在患者心脏的冠状血管中,使血管扩张,从而缓解患者症状;
2、冠状动脉搭桥术:利用人体自身的血管绕过冠状动脉的狭窄部位,使血液顺利流回心脏。通常适用于不能介入治疗或有较大介入治疗风险的患者。