一般前列腺直径约20g,前列腺上下径、左右径、前后径分别为40mm、30mm、20毫米与正常前列腺大小相当。随着年龄的增长,男性患者睾丸分泌雄激素,前列腺会逐渐增生,45岁左右开始明显增生,50岁左右开始出现症状,60岁左右会更明显。尿频和夜间尿频的增加是常见和早期的症状。尿频是前列腺增生的重要症状。排尿时间过长,尿液不畅,尿线变细,尿程缩短。严重者可出现尿潴留、继发性膀胱结石、尿路积水等。
前列腺增生的危害主要表现在以下几个方面:一是前列腺增生的常见症状是膀胱刺激和尿道阻塞。膀胱刺激的症状主要包括尿频、尿急,甚至压迫性尿失禁或急迫性尿失禁。病人经常找不到厕所尿裤子,这会导致病人害怕外出,不愿意去拥挤的地方。患者经常出现排尿阻塞的症状,当患者上厕所排尿时,排尿非常缓慢,排尿犹豫,尿线细,也会对患者的心理产生很大的负面影响,包括生活质量。前列腺增生可引起上尿路积水,可引起肾功能不全,甚至尿毒症。前列腺增生症患者可能会导致膀胱结石。因为当尿路畅通时,膀胱一般不会长石头,但如果老年前列腺增生,下尿路阻塞会导致尿潴留,结石盐沉积在尿液中,从而形成膀胱结石。老年前列腺增生可诱发腹股沟斜疝。一些前列腺增生患者会出现排尿困难的症状,患者需要用力排尿,由于频繁用力,腹腔肠管突出,通过腹沟管薄弱进入阴囊,形成腹股沟斜疝。前列腺增生性容易引起尿道感染。前列腺增生很容易导致尿潴留。
前列腺增生是否需要手术治疗取决于患者,首先是症状,其次是增生的范围和体积。如果增生不太大,症状不太严重,没有尿潴留,可以先选择药物治疗。如果药物治疗效果不好,有尿潴留或多次尿道感染,包括尿路结石,需要前列腺手术。
前列腺增生的手术时间与前列腺的大小和手术方法有关。一般来说,腺体较大的患者需要2小时以上的手术时间,腺体较小的患者需要1小时以下的手术时间;由于前列腺等离子体切除术和前列腺激光切除术是整个腺体组织的切除术,与前列腺等离子体切除术相比,手术时间较短。患者一般需要住院一周左右。随着手术水平的提高和手术器械的提高,前列腺手术已达到日间手术标准