2024-07-24 09:36:54

心肌梗死有前兆这5种症状需警惕

 每年换季时,医院接受的心肌梗死患者会增多,心肌梗死有征兆,出现这五种症状一定要及时就医!

  什么是心肌梗死

  心肌梗死(又称心肌梗死)是冠状动脉闭塞,血流中断,导致部分心肌因严重持久性缺血而局部坏死。临床上,胸骨后疼痛严重持久,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增加和进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

  心肌梗死的前兆是什么?

  1、疼痛

  疼痛是这种疾病突出的症状。发作无明显诱因,常发生在安静时。疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度严重,持续时间长,有时持续数小时甚至数天,硝酸甘油无效。

  2、休克

  20%的患者可能伴有休克,大多发生在发病后几个小时到一周。患者面色苍白,烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏虚弱,血压下降(80毫米Hg),甚至昏厥。如果患者只有血压下降,没有其他症状,则称为低血压。休克的主要因素有:由于心肌损伤严重,左心室排出急剧减少(心源性休克);其次,剧烈胸痛导致神经反射周围血管扩张;此外,还有呕吐、出汗、摄入不足导致血容量不足的因素。

  3、心律失常

  约75%-95%的患者伴有心律失常,多见于1-2周,常见于24小时。在心律失常中,室性心律失常比较多,如室性早搏,部分患者可因室性心动过速或心室颤动而猝死。室内传导阻滞和束支传导阻滞并不少见,室上性心律失常也很少见。前壁心肌梗死易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗死易发生室内传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗死。

  4、心力衰竭

  梗死后,心脏收缩力明显减弱,不协调,易发生急性左心力衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、易怒、不能平躺等症状。严重急性肺水肿,可有紫绀和大量粉红色泡沫痰,后期可有右心力衰竭,右心室心肌梗死可出现右心力衰竭。

  5、全身症状表现

  有发热、心动过速、白细胞增加和红细胞沉降增加。这主要是由于组织坏死的吸收,通常发生在梗死后1-2天内,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。

  诱发心肌梗死的原因

  患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上。由于某些诱因,冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血液中的血小板聚集在破裂斑块表面,形成血块(血栓形成),突然堵塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。此外,心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见原因如下:

  1、过劳

  过度的体力劳动,特别是楼上的负荷,过度的体育活动,持续的紧张和疲劳,会增加心脏的负担,心肌的氧气需求突然增加,冠心病患者的冠状动脉已经硬化和狭窄,不能完全扩张,导致心肌缺血。剧烈的体力负荷也会导致斑块破裂,导致急性心肌梗死

  2、暴饮暴食

  许多心肌梗死发生在暴饮暴食之后。吃了大量高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血粘度增加,血小板聚集性增加。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓形成,导致急性心肌梗死

  3、便秘

  便秘在老年人中很常见。临床上,因便秘而导致心肌梗死的老年人并不少见。老年人必须引起足够的重视,保持大便通畅。

  4、吸烟,大量饮酒

  吸烟和大量饮酒会诱发冠状动脉痉挛,增加心肌耗氧量,从而诱发急性心肌梗死

  5、激动

  由激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

  6、寒冷刺激

  突然的寒冷刺激可能会导致急性心肌梗死。因此,冠心病患者应非常注意保暖,秋冬季节,寒冷刺激是急性心肌梗死发病率较高的原因之一。