心律失常的治疗方法

　心律失常是一种常见的心脏病，如果不能及时治疗，可能不会威胁到人类的生命。所以心律失常的及时治疗非常重要。现在临床上对心律失常的治疗多为综合性，不仅要在病人发作时进行治疗，还要根据病人的具体情况选择合理的治疗方案，从而有效地控制病情，提高预后效果，防止心脏性猝死。

　　治疗心动过缓的方法

　　现在没有有效的治疗心动过缓的方法，医生一般都会用起搏器来治疗。心脏起搏器(cardiac pacemaker)它是一种植入体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器分发电池提供能量的电脉冲，刺激电极接触的心肌，刺激和收缩心脏，从而达到治疗某些心律失常引起的心脏功能障碍的目的。

　　治疗心动过速的方法

　　对于心动过速，可以联合治疗或单独治疗多种治疗方法，如反射性兴奋迷走神经方法、药物治疗、电复律、电除颤、手术治疗等。

　　反射性兴奋迷走神经方法:如压迫眼球、按摩颈动脉窦等。，通过采取一些特殊的动作来缓解心律失常，多用于治疗室上性心动过速。这些动作可以影响人体的迷走神经，导致心律减慢。然而，反射性兴奋迷走神经方法并不适用于所有类型的心律失常。

　　药物治疗

　　对某些心动过速的病人，可能需要药物治疗来控制心律。具体的抗心律失常药物分类方法主要采用Vaughan Williams分类法，该方法将药物分为四类。病人需要在医生的指导下服用抗心律失常的药物，以更大程度地减少并发症。

　　Ⅰ类别：钠通道阻滞药(A类)：适度阻滞钠通道，如奎尼丁等;：利多卡因等轻度阻滞钠通道;C类：明显阻滞钠通道，如普罗帕酮等)

　　Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药物(如普萘洛尔等)

　　Ⅲ类别：选择延长复极过程的药物(如胺碘酮等)

　　Ⅳ类别：钙通道阻滞剂(如维拉帕米等)

　　电除颤及电复律的治疗方法

　　如果患者患有异位快速心律失常、心室颤动等心律失常，医生可能会建议患者采用电复律和电除颤的方法进行治疗。心脏电复律(cardioversion)和电除颤(defibrillation)，是指在严重快速心律失常的情况下，将一定强度的电流直接或通过胸壁作用于心脏，使所有或大多数心肌瞬间除去极端，然后心脏自律性较高的起搏点(通常是窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程，也就是说异常心脏节律通过电击转化为正常的窦节律。

　　外科治疗方法

　　导管消融:导管消融是指从颈部或大腿根部穿刺，将导管放入血管中，送达心脏后，在病变部位释放能量，消除“病灶”，达到治疗快速心律失常的目的。这种方法具有创伤小、威胁性高、恢复快的优点，但仍有一定的危险，如室内传导阻滞、血栓形成、心脏压塞、局部血管并发症等。

　　外科手术:对于一些合并其他心脏病的心律失常患者，药物治疗只能暂时控制症状，只能通过心脏搭桥、先天性心脏病手术、瓣膜置换等相应的心脏外科手术来治疗。

　　冠状动脉搭桥手术：如果病人除了心律失常外还患有严重的冠状动脉疾病，医生可能会进行冠状动脉搭桥手术，从而改善流向心脏的血液。

　　植入式装置治疗

　　在治疗心律失常时，医生可以建议病人植入起搏器或心脏复律除颤器，以达到控制心脏正常搏动的目的。

　　植入式心脏复律除颤器(ICD)：它是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的重要治疗设备，具有支持性、抗心动过速起搏、低能量心脏恢复、高能除颤等功能。ICD可以在几秒钟内识别患者的快速室性心律失常，然后自动放电除颤，可以显著降低恶性室性心律失常猝死的发生率，挽救患者的生命。从外观上看，它与普通起搏器非常相似，但仔细观察会发现，ICD只有一根电线连接到右心室，而圆形脉冲发生器埋在左胸区的皮肤下面。