紧张性高血压如何治疗?
紧张性高血压可能并不是真正高血压,但如果紧张性高血压发作时候血压较高,可能导致心跳加快、头晕等症状出现,此时可以进行干预性治疗,可用短效卡托普利或硝苯地平片进行降压处理,以改善患者症状。紧张性高血压长期存在紧张状态,可以进行相关药物干预治疗,例如用β受体阻滞剂抵抗交感神经兴奋,以达到治疗目的。
需明确紧张性高血压定义,部分人紧张时出现高血压,称为紧张性高血压,即白大衣性高血压,如到达诊室时,患者看见穿白大褂医生,会出现紧张情绪,导致血压增高。平时某个时间段较紧张或焦虑时出现血压增高,称为紧张性高血压。
紧张性高血压怎么办?
紧张性高血压其实医学上尚无此术语,也会称为白大衣性高血压,可能部分患者在家里测量时正常,但到医院见到医生血压就会升高,所以叫白大衣性高血压。其实主要是到医院之后很多人紧张,特别见了医生以后可能更紧张,所以血压升高。这种情况下,首先要判断血压是否为紧张性高血压,即是否为白大衣高血压,这种情况会戴动态心电图。
患者戴着心电图动态以后,在家里观察正常范围是否超过了要求的范围,如白天是否大于135/85mmHg,晚上是否大于120/70mmHg。如果在家测量的血压较好,但到医院则升高,可能定性为白大衣高血压,即常说的紧张性高血压。这种情况下其实不需要药物治疗,需要增强心理素质,这种紧张到某些场合可能自己也无法控制,但要逐渐锻炼,比如之前要长吸气、自己有意识的要多去,比如去医院,或各种其他人多的场合,来增强自己对这种环境的适应能力。另外,如果去人多的地方时特别紧张、血压高、心率快,可以临时服用β受体阻断剂,也可能会短时间内有效。
对于紧张和焦虑引起的高血压来说,治疗一定是去除紧张、焦虑的情绪,常用处理方法如下:
1、让病人了解血压是紧张引起,与真正的原发性高血压完全不同。如果紧张、焦虑情绪能够缓解,则高血压能够治疗,减轻思想负担;
2、紧张、焦虑需要从心理诱导上,使其放松,包括与他人交流、转移注意力、自我调节等,让心情放松;
3、很多焦虑病人无论怎么缓解,仍存在不可控制地焦虑。这时需要使用药物,如镇静安神类中成药,包括枣仁安神、心可舒片、百乐眠胶囊等,有可能会让情绪得到缓解,改善睡眠质量。西药,如安眠药,以及直接抗焦虑的药物,均可以得到缓解。涉及到药物的使用,一定要让正规医生做诊断、评估后,从剂量、种类上进行指导。