脑出血有哪些明显的症状表现

脑出血是指由非创伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见的原因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。它们通常由力量、情绪激动和其他因素引起，主要表现为神经系统损伤，如意识障碍、肢体偏瘫和失语。它是中老年人的致命疾病之一，起病急、病情危险、死亡率高。

脑出血的分类决定了患者的临床症状，也预示着疾病的预后，这对患者的治疗和康复具有重要意义。临床上主要根据出血部位进行分类，如下所示：

一、基底节区出血：基底节区是常见的脑出血部位，豆纹动脉破裂出血和血肿位于基底节区。基底节出血可细分为：壳核出血、丘脑出血、尾核出血等。

1、壳核（内囊）出血：基底节区的壳核是一种常见的出血部位，约占50%~60%，主要由豆纹动脉外侧破裂引起。出血后，它可以突破到内囊。临床表现与血肿部位和血肿量有关。大量出血的常见症状主要表现为内囊损伤引起的对侧偏瘫，也可以有眼睛凝视病变一侧、偏身感觉障碍等。当出血量较大时，会影响脑脊液的循环，压迫脑组织在短时间内昏迷，影响呼吸和心跳，甚至在短时间内死亡。出血量小时仅表现为肢体症状，临床上更为常见。

2、丘脑出血：相对壳核出血的发病率较低，主要是由丘脑穿支动脉或丘脑膝状体动脉破裂引起的。丘脑出血的特点是精神障碍。除了类似壳核出血的症状，如偏身运动障碍和感觉障碍外，还可能出现精神障碍。临床上常见的症状包括抑郁和冷漠，以及痴呆症、记忆力丧失等症状，大量出血也可能在短时间内危及生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易重复，并且容易出现持续顽固性高烧等症状。

3、尾核出血:比较少见，出血量往往很小，大多破入脑室，出现恶心、呕吐、头痛等急性脑积水症状。一般来说，没有典型的肢体偏瘫症状，临床表现可能类似于蛛网膜下腔出血。

4、脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的比例 10%，大脑桥梁是更重要的生命中心。这种类型的出血非常严重。出血超过5毫升可出现昏迷、肢体瘫痪、呼吸困难等症状，以及急性应激性溃疡和中枢顽固性高烧。大多数患者在发病后不久就患有多器官功能衰竭，经常在发病后48小时内死亡，脑桥出血是一种危重的脑出血，因为它非常危险，治疗率和治愈率都很低

5、小脑出血：小

大脑位于后颅窝。如果出血量大于10毫升，则有手术指针。小脑出血约占脑出血的10%。发病后，小脑功能受损：头晕和共济失调。患者可能经常呕吐，枕后剧烈疼痛。一般来说，没有肢体偏瘫症状。当小脑出血量较大时，脑桥受压，影响呼吸功能。小脑蚯蚓出血后的血肿（双侧小脑半球中心）会压迫四脑室，影响脑脊液循环。急性脑积水在短时间内发生，必要时需要手术治疗。

6、脑室出血：原发性脑室出血相对较少，周围部位出血进入脑室的情况较多。原发性脑室出血症状明显，如突发性头痛、呕吐、颈部强直等。大量出血可迅速进入昏迷状态。

7、额叶出血：可用于额头疼痛、恶心呕吐、对侧偏瘫和精神障碍，优点半球出血可用于运动失语症

8、顶叶出血：对侧感觉障碍，对侧象限盲，优势半球出血可出现混合失语症

9、颞叶出血：对侧中枢性面舌瘫痪和上肢瘫痪，对侧象限盲。优势半球出血可能是感觉性或混合性失语症，以及精神症状

10、枕叶出血：对侧同向偏盲，可出现短暂的黑蒙和视物变形。