脑动脉瘤引起严重头痛可能是脑动脉瘤破裂导致颅内压升高,引起头痛,当蜘蛛下腔出血时,释放大量血红蛋白,会引起血管痉挛,引起严重头痛,患者除严重头痛外,还伴有呕吐、意识障碍、头晕、暂时性黑、昏迷,甚至死亡等。
脑动脉瘤的病因尚不清楚,可能是先天性动脉瘤、感染、创伤等因素引起的。当患者伴有突然的头痛和眼球运动障碍时,建议及时就医,并通过头部CT或体检来判断原因。一旦诊断为脑动脉瘤,建议及时治疗。
如果脑动脉瘤直径小于5mm,且肿瘤对身体没有影响,可以尝试保守治疗。但要定期检查头部核磁化或CT,观察肿瘤直径是否增加,是否压迫邻近组织。其他情况,如肿瘤直径≥5毫米,或无论直径如何,一旦出现临床症状,都需要手术治疗。
在保守治疗中,除定期复查外,患者还需要控制血压,保持血压稳定,定期休息,避免疲劳和情绪兴奋,保持健康的生活方式,戒烟戒酒,不熬夜,少吃辛辣食物,及时就医。
头痛剧烈需要考虑以下几种可能:
,血管性头痛。这是原发性头痛当中常见的类型,是血管收缩扩张功能障碍引起的,严重时可以伴有明显恶心呕吐,患者既往多有类似病史。
第二,脑出血。包括脑实质内出血以及蛛网膜下腔出血,患者可能为有长期高血压,也可能是有先天性血管畸形、动脉瘤。
第三,脑肿瘤。这种疼痛一般是持续性,并且随着时间推移进行性加重。严重时往往伴有喷射性呕吐。
第四,中枢神经系统感染。这种情况下患者往往头痛的同时伴有发热,查体脑膜刺激征阳性。