总是喘不上气是什么原因？

门诊部常能遇到喘不过气来的病人，尽管都是喘不过气来，但是病因不同，治疗也完全不同。

为什么我们经常会遇到喘不过气来的原因：

1、冠心病心绞痛

冠心病常见的症状是心绞痛，虽然心绞痛大多表现为心前区疼痛或胸痛等疼痛症状。然而，有些心绞痛不是疼痛，而是无法呼吸。

冠状动脉疾病心肌缺血心绞痛引起的喘不过气来，主要发生在活动之后，每次几分钟，多在2-15分钟，缓解后如健康人。

如果发作性喘不过气来，尤其是活动后，休息后可以缓解，那就先去医院检查，排除冠心病、心肌缺血、心绞痛。如果是冠心病心绞痛，需要健康的生活，需要正规的药物治疗，甚至严重的心血管狭窄，需要支架或桥梁治疗。

2、心肌梗死

心肌梗死典型的症状是突发性胸骨压榨样疼痛，但有四分之一的心肌梗死不是胸痛，而是其他表现。比如可能是喘不过气来。如果突然喘不过气来，伴有出汗等症状，甚至呼吸困难，那就拨打120，因为这个时候你怀疑心肌梗死。如果是心肌梗死，一定要分秒必争，拨打120，去医院配合医生开血管。

3、心衰

在心脏病中，除了心肌缺血，还有一种心脏病是心力衰竭。心脏是许多心脏病的综合结果。典型的表现就是胸闷憋气，喘不过气来，呼吸困难；运动后也会加重，休息后会缓解。或者晚上突然喘不过气来，睡不着，或者睡着的时候喘不过气来，不得不被动坐起来，只有坐起来才能缓解，这个时候需要排除心力衰竭。如果是心力衰竭，需要找出心力衰竭的原因，治疗原发病。同时，洛尔、普利/沙坦、螺内酯是治疗心力衰竭的主要原则。

4、肺部疾病

除了上述心脏病，比较大的原因之一是肺部疾病。如果没有心脏问题，需要做胸片或胸部CT。常见的肺部疾病包括:气管炎症、肿瘤或异物、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质性疾病、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等。只有找到原因，才能给出进一步的治疗方案。胸片或胸部CT不仅可以发现肺部疾病，还可以看到胸腔、胸壁等问题，如胸腔积液、气胸等。

5、植物性神经功能障碍

有些人做各种检查都是正常的，但是就是觉得喘不过气来，尤其是深呼吸之后，或者喘气之后。那么这部分就不是器质性疾病，一般属于植物神经功能障碍或者更年期。

总而言之，喘不过气来的原因很多，我们只有先找出原因，才知道如何治疗，但是首先要排除心脏病和肺病！