看到头部CT结果显示腔隙性脑梗死后,很多患者会有疑问。这是脑梗死吗?但是我没有任何症状。在临床实践中,很多患者确实不知道这个问题。
然而,解决这个问题对许多腔隙性脑梗死患者发展为脑梗死具有重要意义,所以今天我们将介绍脑梗死和腔梗死的异同。
脑梗死与腔梗的区别
1.梗塞血管
不同
腔梗死病变的血管主要在脑组织分支和深穿支动脉。由于不是脑组织的主要血管供应,大多数情况下只会引起脑组织深部的小软化灶,所以病情较轻。但脑梗死要严重得多,脑梗死的病变血管甚至可能发生在大动脉或大静脉,因此会引起大脑实质性坏死。
2.病变部位的差异
腔梗的好发部位主要在桥脑基底、内囊、基底节等部位。由于大中血管栓塞,这些血管支配的部位可能会有病变。
3.临床表现不同
由于梗死灶较小,通常没有症状,患者很难主动发现。但脑梗死通常有明显症状,包括一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或争吵歪斜;说话不清或难以理解语言;眼睛盯着一侧;一侧或视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;意识障碍或抽搐等。
4.梗塞灶范围大小不同
腔梗死的梗死灶较小,通常直径为20mm,多见于5-15mm,而脑梗死的梗死范围通常为>20mm甚至更大。如果不及时治疗,会有严重的后遗症。
5.不同的治疗方法
对于腔梗死的治疗,其目的是防止再发,防止进一步出现更大的梗死灶,因此治疗主要是纠正高风险因素,改善脑血管循环。脑梗死的治疗需要每一分钟都进行,如患者的情况许可建议进行溶栓治疗,以大限度地减少患者的后遗症,确保患者的生活质量。
脑梗死和腔梗死的相似之处
两者的相似之处在于,导致疾病的高危因素是相同的。大多数研究表明,老年人、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟等都是导致这两种疾病的高危因素。因此,为了预防这两种疾病的发生,我们需要有效地控制血压、血糖和血脂。如果有心脏病,我们应该积极治疗。
我们还应该强调,即使是无症状的腔梗死也不能被轻视,因为如果腔梗死患者不注意,他们很可能会发展成脑梗死。严重地说,这相当于在大脑中埋下一颗定时炸弹,因此需要积极治疗原因。