脑血管瘤一般指颅内动脉瘤,这是脑动脉的局部异常扩张。囊性动脉瘤是常见的。还有梭状动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血常见的原因。
颅内动脉瘤的病因包括先天性动脉粥样硬化或高血压、感染和创伤、颅底血管网状异常、脑动静脉畸形和脑动脉闭塞,以及常伴有动脉瘤,可与血液动力学相关。脑血管瘤的治疗主要分为两种方式:非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的主要目的是预防再出血和控制动脉痉挛。主要使用止血药物或预防脑动脉痉挛的药物。手术治疗主要包括动脉瘤、肿瘤颈部或结扎、动脉瘤电凝、动脉瘤钢丝导入、立体定向磁性栓塞等。
手术治疗是重要的治疗方法之一。根据手术时间,可分为早期手术,即蛛网膜下腔出血后6-96小时,晚期手术,即蛛网膜下腔出血后10-14天以上。蛛网膜下腔出血后4-10天,手术效果很差,手术方法包括直接手术、闭合动脉瘤和血管内栓塞治疗动脉瘤。
有几种常见的手术方法,包括离或近端结扎。血管内栓塞治疗技术通过微导管技术将某些栓塞材料放置在颅内动脉瘤腔内,包括各种类型的可拆卸弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞或带膜支架,以达到闭塞动脉瘤的目的。该方法适用于手术难以关闭或关闭失败动脉瘤、老年人宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤的治疗。