2024-05-02 14:56:29

脑梗入院后为什么加重

 脑梗入院后为什么加重?

  如果脑梗患者入院以后症状加重,临床上多称之为进展性卒中,为什么有的人症状会加重?多数是由于患者血管基础差,比如责任血管的狭窄、动脉硬化、溃疡性斑块;或者患者年龄比较大,高龄也有可能;患者基础疾病比较多,比如高血压、糖尿病、房颤、心衰、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。另外,如果患者平素生活习惯差,又饮酒,又吸烟,并且是大量的时候,患者容易出现进展性脑卒中。有一些患者平素作息不规律,经常晚睡、熬夜;还有一些患者饮食不控制,出现肥胖等情况,这些都是患者入院以后症状加重的危险因素。

  脑梗塞患者一旦出现头晕、恶心、呕吐,证明这个时候患者脑梗的病灶在于后循环,也就是可能梗塞住了脑干、小脑的位置。此时由于患者自身症状比较重,患者较为难受,所以对症治疗是关键患者,可以口服天麻素、敏使朗,可以止晕治疗。另外,如果患者伴有呕吐的情况下,可以口服胃复安、肌注非那根控制呕吐的症状。患者脑梗此时也需要治疗,包括改善循环、抗血小板治疗。如果患者梗塞的部位位于小脑的时候,还要积极控制颅内压,防止脑水肿导致的颅内压增高,而出现恶心、呕吐的症状。

  脑梗塞之后经常会出现头晕等症状,这时一定要找到头晕的病因。脑梗塞之后绝大多数头晕的病因以脑供血不足为主,因此这个时候完善脑血管的检查尤为重要。明确究竟是哪一个血管狭窄,比如是颈动脉的狭窄,还是大脑中动脉的狭窄,有的情况下可以通过外科手术方式进行治疗,当然首先需要采取内科的方式进行治疗,也就是口服相关的药物,比如倍他司汀或者盐酸氟桂利嗪进行治疗。有的情况下应用高压氧也是一个很好的治疗措施。如果仍然不见明显好转,需要积极的进行手术治疗,可以做颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉支架植入手术以及颅内的支架植入手术等。因此,完善血管的检查,明确哪个血管属于狭窄甚至闭塞性的改变,这个尤为重要。根据具体的病情决定具体的手术方式。