脑血管畸形是否需要治疗,必须与患者的具体情况相结合。如果患者有血管畸形,但患者并不严重,并且有明显的颅内血管补偿,这些患者可能不需要治疗。
然而,如果患者有症状,如果患者临床上有烟雾病,这些患者可能会有脑出血和脑梗死。如果患者通过头部磁共振和血管成像发现颅内病变,大多数患者需要治疗。如果患者不接受治疗,很可能是患者症状逐渐加重,有些患者甚至可能出现广泛的脑出血或脑梗死,导致患者病情危重。
脑血管畸形注意事项:首行必须注意自身血压的控制,以收缩压为标准控制在120mm汞柱左右。第二点必须尽快明确病情变化,尽快进行手术治疗,以达到治疗的目的。
意见建议:
建议患者尽快完善头部CT头部核磁性和脑血管造影检测,明确具体诊断,尽快介入栓塞或开颅切除,降低后期破裂出血的风险。后期结合内科药物治疗,甘露醇脱水降低颅压。
脑血管畸形的治疗分为两部分。
一、对症治疗。如果脑血管畸形出现症状,比如癫痫、头疼、破裂出血、偏瘫等。这些都要针对症状进行处理,如抗癫痫、治疗头疼、降低颅内压、治疗偏瘫等等。
二、针对脑血管畸形本身进行治疗。原始的治疗就是手术,把畸形的血管团切除然后吻合,现在也在用。有些比较麻烦不适合微创的脑血管畸形,还是需要手术切除治疗。另外还有其他微创治疗方法,比如立体定向伽玛刀治疗、经血管内脑血管畸形钢圈栓塞治疗、手术后夹壁治疗等。能够让动静脉之间的畸形血管闭塞,不再产生异常的血流。