脑瘤又称颅内肿瘤,通俗地说就是脑袋里有不该有的异物,这是神经外科最常见的疾病。脑瘤分为原发性和继发性,起源于颅内各组织的是原发性颅内肿瘤,如脑胶质细胞瘤;继发性颅内肿瘤来自身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的入侵,如肺癌脑转移。一般来说,男性脑瘤的发病率略高于女性。任何年龄都可以发病,但最多20~50岁。脑瘤可分为良性和恶性。恶性脑瘤又称脑癌,是我国十大恶性肿瘤死因之一,应引起足够的重视。
一、脑瘤的表现。
良性脑瘤一般生长缓慢,恶性脑癌往往进展迅速。脑瘤的表现一方面是由于肿瘤在封闭的颅腔内生长,导致颅内压力增加的共同症状;另一方面,它是由脑瘤盘踞在人脑不同部位而引起的局表现。其共同特征有三个:颅内压升高、局灶性症状和进行性病程。
一、颅内压升高。
颅内压升高有头痛、呕吐和视神经乳头水肿引起的视障。
头痛和呕吐:头痛和呕吐是常见的早期症状。一般头痛可能首先出现在脑瘤的局部,因为脑瘤的生长刺激了其局部脑膜血管的痛觉神经,从而引起局部头痛。未来随着脑瘤的生长,颅内压会逐渐升高,导致全头痛。而且由于晚上平躺时颅内血液增多,颅内压高于白天,牵拉刺激更明显。所以头痛多发生在夜间和早晨,明显的头痛往往发生在早上4.5点。患者经常在睡眠中醒来,所以被称为早晨头痛,这是脑瘤头痛的特点。起床后,头痛会逐渐缓解或消失。早期头痛一般为间歇性发作,呈搏动性跳痛和胀痛,每次发作持续数分钟或数小时。当肿瘤继续增大,颅内压进一步升高,拉紧整个脑膜,后期表现为持续性全头痛,逐渐加重,咳嗽、打喷嚏、排便导致颅内压突然增大时头痛加重。头痛常伴有喷射性呕吐,脑瘤患者呕吐不伴有胃胀、腹痛、腹泻等消化道症状,呕吐与进食无关。
1.视乳头水肿和视觉障碍:脑肿瘤引起脑压升高后,眼静脉血液回流不畅导致视神经乳头水肿,会损伤眼底视网膜上的视觉细胞,降低视力。有些患者表现为视野缺损或视野缩小。
二、局灶性症状。
人脑高度精密,每个小部位都有特定的功能,各司其职。因此,不同部位的脑瘤压迫侵入该部位的脑组织往往伴有相应的神经功能障碍。比如脑瘤压迫损伤小脑蚯蚓,主要表现为行走时两脚分离过宽,步态蹒跚,或者左右摇晃如醉汉。再比如大脑颞叶前部主管精神,颞叶病变常出现精神运动性癫痫发作,发作时其活动不受意识控制,可有幻觉、毁物、伤人、冲动、自伤、惊恐、愤怒等精神兴奋表现。
脑瘤的其他常见局灶症状包括运动和感觉功能障碍,表现为四肢疲劳、瘫痪和麻木;还有嗅觉障碍、神经性耳聋、语言障碍、智力下降、内分泌紊乱、发育异常等。尤其是成年后,如果没有其他诱因,首先要考虑脑瘤。
3.进行性病程。
良性脑瘤生长缓慢,包膜完整,不浸润周围组织,分化良好;恶性脑瘤生长快,无包膜,界限不明显,浸润性生长,分化不良。无论良性还是恶性,都可以挤压推动正常脑组织,导致颅内压逐渐升高,局灶性症状加重。当中重度急性颅内压升高时,往往会引起呼吸、脉搏、血压明显异常,甚至停止呼吸和心跳,威胁人们的生命。
二、脑瘤的病因。
目前脑瘤的确切病因尚不完全清楚。脑瘤专家认为,诱发肿瘤的因素包括遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒。可能的致病因素有:
1.遗传因素:脑瘤有明显的家族发病倾向,如神经纤维瘤、血管网状细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。当然,带癌基因的细胞不一定都有肿瘤,需要反复刺激各种生物。化学和物理的不断刺激慢慢促进癌基因的失控增殖,从而形成不同程度的恶性肿瘤,供了预防脑瘤的机会。
2.物理因素:放射线可能会增加脑肿瘤的发病率。
三、化学因素:主要是蒽类化合物,其中甲基胆蒽易诱发脑胶质瘤。苯并比容易诱发垂体瘤。甲基亚硝胺.乙基亚硝胺是一种强致癌物质,尤其是中枢神经系统。
4.致瘤病毒:一些容易引起肿瘤的病毒侵入脑细胞,在人体抵抗力低下时改变基因特性,导致脑肿瘤。
此外,研究表明,长期使用手机等电子产品、外部刺激或创伤、环境污染、饮食污染等也会诱发脑肿瘤。
脑瘤常用常用辅助检查。
一、CT检查。
CT是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤在组织学上与正常脑组织有很大不同。CT图像上可以显示病灶,CT对颅内肿瘤的诊断率可以达到90%以上。
2.MRI核磁共振检查。
MRI优于CT,能更清晰地显示病灶。目前,MRI是诊断神经系统疾病的。
头痛、呕吐等颅内压升高症状、局部神经系统症状,特别是进行性加重的患者,应考虑脑瘤的可能性。随着技术的发展,辅助检查已经成为诊断颅内肿瘤的主要手段。
四.预防脑瘤。
脑瘤对人们的生活和健康危害很大。因此,在日常生活中应注意预防,避免脑瘤的发生。
1.避免长期暴露在辐射下,污染环境。蒽类化合物.苯并比.甲基亚硝胺.乙基亚硝胺等有害理化物等。有脑瘤家族史的人应该更加注意避免接触各种致癌物。
二、养成良好的生活方式,戒烟限酒,玩手机等电子产品要适度,不做手机控制,生活作息规律,保持良好的心态,以保护人体司令部。
3.每天吃新鲜蔬菜和水果,增加抗氧化物质。还有牛奶、鸡蛋等优质蛋白质,同时锻炼,提高身体抵抗力。
四、定期体检,早发现,早诊断,早治疗。
总之,大脑是人类最重要、最复杂的器官。无论大脑中的肿瘤是良性还是恶性,一旦在大脑中受到压迫,就会对人体的不同功能造成损害。此外,脑组织的精度和复杂度高于人体的任何其他部位,增加了治疗的难度,这也是脑瘤特别困难的地方,因此预防脑瘤尤为重要。