2024-02-28 09:11:56

那类甲状腺结节需要手术

    甲状腺结节一般分为良性结节性甲状腺肿和恶性甲状腺癌,确诊应结合甲状腺超声波、甲功8项和甲状腺结节穿刺活检。如果是个结节性甲状腺肿,甲功8项正常,建议定期观察即可。如果是良性结节性甲状腺肿,甲功异常,如甲减、甲亢、强制甲状腺炎,需要口服药物,如优甲乐、赛治、增强免疫匹多莫德等。如果是甲状腺癌,需要进行全身评估,看是否有转移,以及局部淋巴结转移情况,然后进行手术,术后定期复查,然后根据结果调整药量。甲状腺结节,无论良性还是恶性,预后都很好。注意不要吃含荷尔蒙水平高的食物,不要吃辛辣刺激的食物。

  甲状腺结节绝大多数可以密切观察定期复诊,少数结节增大引起压迫症状,或者怀疑恶变时通常需要及时手术治疗。临床上甲状腺结节的正确发病原因尚不清楚,甲状腺结节目前无法控制其生长或缩小,甲状腺结节处理原则需要甲状腺彩色多普勒超声分级,一般处理原则在4级以下,甲状腺结节在3cm以下如果等级在4级以下,甲状腺结节超过3cm引起压迫症状,可以考虑大部分甲状腺切除。甲状腺结节等级在4级以上时,直径在1.5cm以下时可进行细针穿刺,排除恶性肿瘤时可以密切观察定期复诊。如果等级在4级以上,直径在1.5cm以上,一般主张直接手术切除并送入手术中冻结,如果证明是甲状腺癌,通常需要加入甲状腺癌的根治手术,进行颈部淋巴结清扫联合手术后的化疗。