脑出血性疾病分为两类,一类是脑实质性出血,称为脑出血;此外,还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有些相同,有些不同。蛛网膜下腔出血90%以上的病因是动脉瘤破裂出血。
大脑实质性出血是大脑出血。一般来说,动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病和冠心病都会导致大脑出血,尤其是高血压没有得到很好的控制。有些人中断药物后血压过高,导致血管弹性更差,进而导致大脑血管破裂出血。
有些病人突然出现头痛或偏瘫,这些症状是持续存在的,高血压甚至有些人会突然倒在地上。此外,他们之前有高血压病史,高血压病史后突然中断治疗,没有持续用药。在这种情况下,他们被认为是脑出血。
到达医院后,头部CT检查发现高密度阴影,患者出现偏瘫、失语,有时甚至昏迷、抽搐,就像突然头痛、头胀一样。这些患者的症状有时持续,但有些患者经常头晕头痛。这些患者的偏头痛是短暂的,几秒钟或几分钟后就会消失。
所以脑出血引起的头痛是突然发生的,在活动或情绪不稳定的时候,头痛的症状非常严重,伴有呕吐和肢体瘫痪。当发现这种情况时,首先考虑的是脑出血。像这样的患者应该很快被送往医院进行头部CT或磁共振检查。
脑出血是指脑实质血管破裂引起出血,表现为头痛、呕吐,偏身麻木、乏力甚至意识障碍,CT检查可见高密度病灶,通过上述症状、检查基本可以明确脑出血的诊断。患者常存在高血压病史,但未严格控制、监测血压,当情绪激动时诱发脑出血的发生。根据出血部位以及出血量不同,临床表现各异。轻者头痛、呕吐,严重者突发意识障碍甚至昏迷。