胆结石分类及形成原因

　   胆结石是由多种原因引起的。1.胆汁成分变化:胆汁中的胆盐和卵磷脂可以溶解胆固醇。如果胆盐和卵磷脂减少或胆固醇增加，胆固醇将聚合成胆结石。2.核心功能:当胆囊或胆管发炎时，胆汁中混有脱落的上皮细胞、细菌、炎症渗出物和异物，可以作为胆固醇沉淀形成结石。3.胆汁停滞:胆囊因炎症或梗阻影响胆汁排空，胆汁停滞浓缩，是胆结石形成的基本条件。

　　胆石症的症状因结石部位而异：一是胆石症。大多数胆石症可无症状，当出现症状时常表现为右上腹胀痛或绞痛，这种疼痛常发生在饱餐或高油饮食后。二是胆总管结石。当结石落入胆时，会引起胆道梗阻，除腹痛外，还会引起发热和黄疸。严重者，胆总管结石会引起急性胆道梗阻，甚至会出现急性感染、休克和精神障碍，此时称为严重急性胆管炎。肝脏结石患者早期无症状，后期以肝胀痛和反复发热为主要症状。

　　胆石症分为胆石症、肝内胆石症和肝外胆石症，不同部位症状不同，胆石症是否有症状主要取决于胆石症的大小以及是否有梗阻、炎症。80%的胆石症患者无症状，多于体检时发现，且其中80%终身可无症状，即所谓的隐性结石，如果胆石症较大，可引起中上腹或右上腹闷胀不适，可向后背和肩部放射，可打嗝、打嗝，可厌油腻，常被误诊为胃痉挛或胃溃疡，结石较小可表现为进食、饱餐或夜间平卧后引起胆绞痛和急性胆囊炎。此外，由于胆囊收缩掉落到胆管内，可引起胆管内结石，可引起黄疸。有的结石还可长期阻塞，导致胆囊积水。胆结石无感染时一般无特殊症状，或只有右上腹轻度不适，有急性感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张。