浅谈面瘫的中医治疗

对西医诊断为面神经炎及膝状神经节疱疹之周围性面瘫，中医诊断为面瘫病证，其治疗以针灸为主，配合中药、西药，其疗效较好，建议方案如下：
　　1、急性期（初期）
　　（1）针灸治疗：取风池、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、牵正等局部浅刺，以循经远取穴为主，一周后面部穴可以透刺。配合TDP于耳后乳突照射。此期针灸时的要点是：针刺面部穴位宜浅不宜深；手法宜轻不宜重；局部穴宜补不宜泻；留针时患者不宜讲话。
　　（2）中药治疗：牵正散口服5克，每日三次，或汤剂辩证用方。
　　（3）西药治疗：强的松口服，有血象高者配抗生素，淋巴分叶高者配抗病毒药物。
　　（4）调护：急性期至少应休息一周，面部局部保暖防风，眼部用眼药水（膏）保护，预防感染。
　　2、恢复期
　　（1）针灸治疗：前方去风池、翳风。根据症状加用阳白、攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香、承浆等。可透刺，手法轻中有重。配合TDP、按摩治疗。
　　（2）中药治疗：依症状、舌脉、辩证用方。
　　（3）西药治疗：应用神经生长因子、营养剂。可用穴位注射法。
　　3、后遗症期
　　（1）针灸治疗：用前方，可采用电针疗法，局部要对症，有针对性选穴，仍配以循经远处取穴。加大按摩力度及功能锻炼。
　　（2）中药治疗：辨证用药，重在扶正、活血、化淤、通络。
　　（3）西药治疗：仍可用神经生长因子及末梢神经营养剂。
　　一般急性期治疗要及时得当（不要过分），恢复期治疗要持续不断，后遗症期要耐心细致（根据每一个症状耐心选穴和施用手法针刺），持之以恒，一定能取得满意的效果。