发现脑动脉瘤怎么办

　脑动脉瘤是脑内动脉壁结构发育不良，或脑外伤.动脉硬化导致动脉壁损伤.或老化，使局部血管壁向外膨胀形成囊状瘤。动脉瘤在偶尔紧张时很容易发生.疲劳和其他血压升高时会破裂，因此也被称为大脑“定时炸弹”。由于颅内体积受颅骨限制，虽然可能出血不多，但也会导致脑神经组织受压.破坏，造成严重后果。

　　脑动脉瘤是出血性脑血管疾病的主要病变，出血后死亡率大于30%的风险也是神经科临床高度重视的因素。随着公众对自身健康的逐渐重视，颅内动脉瘤的病例在普通体检中逐渐增多;出血动脉瘤的年出血率一般为23-25%，而未出血动脉瘤的年出血率一般为10万分之5-10%左右。如果对这些未出血的动脉瘤采用手术或栓塞等积极治疗，虽然可以消除潜在出血的风险，但1-5%的术中出血或梗死等并发症风险伴随着治疗，临床仔细考虑。

　　欧美的一项研究结果显示，直径大于6mm脑动脉瘤出血的可能性显著增加，因此即使没有出血，也应进行手术或血管内栓塞治疗。从国内临床观察来看，脑动脉瘤不大于6mm出血后，越来越多的病例证实，小于5mm的动脉瘤.甚至直径在2.5mm小动脉瘤出血检出率也在逐年上升。

　　由于大多数动脉瘤伴随人体一生，没有危险情况，但不确定单个动脉瘤个体何时可能出血，建议有两种选择：

　　1.虽然没有颅内出血，但动脉瘤生长不规则，甚至有子瘤.或伴有心脏瓣膜病.冠心病、脑血供应不足等需要抗凝、抗血小板聚集等药物治疗的病例，如果医生能掌握更熟练的栓塞手术技术，医疗单位也有相应的医疗设备和条件，基本上可以确保没有术中并发症，应尽快选择血管内栓塞治疗甚至开颅手术夹，目的是消除脑出血的风险，有利于提高患者的生活质量，提高缺血性心脑病变治疗的安全性。

　　2.对于动脉瘤较小、生长形式规则的个体和难以承受任何预防性治疗的患者，可有条件选择对症治疗和严格生活习惯的保守治疗。根据动脉瘤破裂出血的基本条件是血流动力学异常变化的特点，需要良好的身体循环血压控制，调整紧张的精神压力，服用适合自己的降血压药物;尽量避免日常生活中的重体力或过度运动，确保每天6-8小时的睡眠.保持宽容的态度，预防便秘;医学观察证实，这些基本要求是预防动脉瘤破裂和出血的有效措施。同时，确保每年进行一次体检，了解动脉瘤的发展趋势和全身健康状况，必要时及时进行正确干预。