脑血管狭窄并不一定需要支架治疗。
根据患者是否有远端缺血,再根据血管狭窄程度确定。放置支架是为了改善远端血液供应。如果远端血液供应良好,即使血管狭窄超过70%,也不一定要接受支架治疗。
如果一些患者的血管狭窄超过70%,甚至血管已经完全堵塞,甚至一些长而长的血管已经堵塞,但仍然有许多侧支的血管。通过这些侧支,血液可以到达血管问题的远端,远端器官和组织可以供血。在这种情况下,没有必要进行支架治疗。
如检查出血管狭窄,建议病人尽早就医,根据病史、临床表现、血管狭窄程度、心脏功能等综合考虑治疗方案。
脑血管狭窄一般分为颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄。如果患者是轻度脑血管狭窄,也就是狭窄程度在50%以下,可以采用药物保守治疗,主要是抗血小板药和抗动脉粥样硬化药,还可以控制各种危险因素,预防继发性脑血管疾病。如果患者脑血管狭窄程度较重,超过70%,可采用介入治疗,颈动脉内膜剥离术也可用于颅外血管狭窄。
如果脑血管狭窄能够早期发现和治疗,如果基础疾病得到很好的控制,预后会更好。但如果发现较晚,基础疾病控制不好,治疗效果不理想。