如何治疗脑血管畸形

治疗脑血管畸形的目的是阻断血液供应动脉，去除畸形血管组，防止病灶出血。

　　手术治疗

　　显微手术切除血管畸形是有效的方法。

　　外科治疗包括：血液动脉结扎、血管畸形切除和联合取栓术。

　　手术适应症：血管畸形伴大量出血者;顽固性癫痫，保守治疗无效者;顽固性头痛无法缓解;精神智力障碍发展者。

　　创伤大，手术切除颅内动静脉畸形的手术死亡率约为1%。

　　血管内栓塞

　　血管内治疗创伤小，术后恢复快，是目前应用广泛的治疗方法。

　　适应症:病变广泛存在，不适合直接手术;病变位于重要功能区;高血流和“盗血”严重，术后可能出现过度灌注综合征。

　　并发症：术中出血;栓塞正常供血动脉，引起缺血并发症;栓塞后畸形血管再通;术中血管痉挛等。

　　立体放射治疗

　　立体定位放射疗法包括伽马刀和带直线加速器的立体定位放射疗法。

　　血管病变在两年内闭塞率超过80%。

　　3.适应症:血管畸形位于脑深部和功能区;手术高度危险，治疗并发症多;血管内治疗比较困难;补充开颅手术和血管内栓塞后残留病变的治疗。

　　缺点：畸形血管病变在等待疗效期间可能会再次出血。

　　保守治疗

　　适应症：选择其它治疗引起并发症风险较高的病人，如较大的动静脉畸形;未来出血风险较低的无临床症状病人。

　　如果病人手术治疗的风险大于保守治疗，可以选择保守观察，对症支持治疗。