鼻蝶垂体瘤手术步骤为麻醉,寻找开口,扩大开口,打开底壁,手术切除。
1.麻醉
手术需要对患者进行全身麻醉,首先使患者仰卧麻醉;
2.寻找开口
先对铺巾进行消毒,用肾上腺素棉片收缩鼻腔,然后将硬内镜放入鼻腔一侧,再用零度镜找到蝶窦开口;
3.扩大开口
找到蝶窦开口后,用咬骨钳或磨钻沿蝶窦开口将蝶窦前壁扩大至2-3cm;
4.打开底壁
扩大前壁,暴露蝶窦底壁后,清除蝶窦间隔,到达蝶窦鞍底,再打开蝶窦底壁,打开直径2cm左右为佳;
5.手术切除
打开底壁,露出硬脑膜,然后用电凝硬脑膜止血,切开硬脑膜,可见垂体肿瘤,用活检钳刮勺等器械切除。