头痛是一种很常见的神经内科症状,病因很多,治疗方法也不一样,如果头痛是由于颅内肿瘤引起的。.颅内占位引起的头痛只能通过手术切除或放化疗来缓解。然而,常见的临床头痛是原发性头痛,如偏头痛.肌肉紧张性头痛.神经性头痛,治疗以口服药物为主,终止头痛发作。氨酚待因片等常用药物.布洛芬缓释胶囊.麦角胺咖啡因.非甾体类去痛片镇痛药可有效终止头痛。对于严重发作的偏头痛,口服曲普坦也可以有效,针灸或穴位按摩可以改善原发性头痛。
治疗头痛要根据病因的不同,具体如下:
急性偏头痛,发作时应安静,避光室内休息,轻度患者不需要特殊治疗,严重头痛可单独使用止痛药,如布洛芬。麦角胺或5-羟色胺激动剂,如舒马普坦,可用于乙酰氨基酚,疗效不佳。对于每月发作2-3次以上的患者,应考虑长期服用药物进行预防。可选药物包括普萘洛尔.阿米替林.尼莫地平.氟桂利嗪.丙戊酸等,其中一种药物无效时可更换另一种药物。
紧张性头痛应在精神上给予诱导和安慰,消除顾虑,药物治疗方法与偏头痛相同。
低颅压性头痛,首先要去除脱水。由于感染等原因,取头低位卧床休息,口服或静脉补充糖盐水,穿紧身衣或戴束腹带,一般不需要止痛药。