什么是面肌痉挛

　通常被称为面肌痉挛“面抽”是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性，在情绪激动或紧张时会加重，严重时会出现睁眼困难、口角歪斜、耳朵抽搐等噪音。面部肌肉痉挛表现为面部肌肉发作，反复不随意抽搐，常发生在眼睑，几个月后依次影响面部其他肌肉、口角，直至颈阔肌。有些患者可能会因眼睑强制收缩而导致眼睑裂变减少。这种疾病是一种慢性疾病，可以延长一生，对患者的工作、精神和生活都有很大的影响。面部肌肉痉挛999.1%的原因是颅内血管压迫面神经根引起的面神经损伤，引起神经纤维间电流“短路”，导致面部肌肉抽搐。这种疾病发生在中老年人身上，女性略高于男性，但发病年龄有年轻化趋势。虽然面部肌肉痉挛大多位于一侧，但双侧面部肌肉痉挛并不少见。

　　目前面肌痉挛的治疗方法有以下几种:一是内科药物治疗:包括内服外敷、针灸治疗;卡马西平、奥卡西平、稳定等西药;A肉毒杆菌毒素注射等。第二，手术治疗：最有效的功能性根治手术——显微血管减压术。

　　药物治疗可以缓解部分患者面肌痉挛的症状;面肌痉挛药物治疗常用于发病初期，不能耐受手术或拒绝手术的人，以及作为术后症状无法缓解的人的辅助治疗。同时，专家强调，药物治疗可能会引起肝肾功能障碍、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应。如果发生药物不良反应，应立即停止服用。特别是卡马西平治疗有剥离性皮炎的风险，严重的剥离性皮炎可能危及生命。

　　注射A型肉毒杆菌毒素主要用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年患者。专家强调，少数患者可能出现短暂的症状性干眼症、暴露性角膜炎、眼泪、畏光症、复视、眼睑下垂、瞬间减少、眼睑裂缝闭合不全、不同程度的面瘫等。，大多在3~8周内自然恢复。反复注射肉毒杆菌毒素患者会出现永久性眼睑无力、鼻唇沟浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。当疗效下降或严重不良反应发生时，应谨慎使用;过敏体质者和禁止使用本品。

　　显微血管减压术因其创伤小、治愈率高、并发症发生率低而被许多患者接受，可以保留血管和神经功能。特别是国际公认的治愈“面肌痉挛”唯一的方法。同时，专家还指出，面瘫、耳鸣、听力障碍、面部麻木等脑神经功能障碍并发症的患者很少，但这些并发症的脑神经功能障碍大多会随着时间的推移而自行改善;面肌痉挛微血管减压手术的效果与患病时间、年龄、性别、抽搐程度无关;神经血管解剖和手术人员的经验是决定治愈率和并发症发生率的关键因素。