《真实案例》鸽子蛋大肿瘤在脑里，专家“开窗”解难题

绥化的王女士今年59岁，就在住院前3天她在自家干农活的时候，突然觉得浑身没劲四肢乏力，一开始家人都以为是干活累的没当回事，可一天过去了，头晕、四肢疲惫的症状还是没有好转，王女士回忆道：“刚开始腿抬不动，后来走路都发抖。”意识到事情的严重性，她马上来到了当地医院。

体检后发现王女士的颅内有阴影占位，脑袋里疑似长了个肿瘤。颅内手术风险高，几经周转王女士带着希望来到了黑龙江远东心脑血管医院。

王女士入院后，黑龙江远东心脑血管医院副院长、神经外科学科带头人、卒中中心主任张学新对她进行了详细的检查，经头部CT检查发现，王女士的前额脑内长了个大小约3.3*3.0cm的肿瘤，最后被确诊为左额区占位。“肿瘤的体积比较大，在颅内形成了明显的占位。”张学新院长介绍道。过大的肿瘤压迫了正常的脑组织，这才导致出现了手脚活动障碍、头晕等症状。好在这是一个良性肿瘤，可以通过手术切除。

微创治疗解病忧

肿瘤周围的脑组织结构复杂，血供丰富，稍有不慎，很容易引起大出血、脑组织损伤、脑灌注损伤、其他器官损伤等非常严重的并发症，手术难度大，对术者的精细操作有很高的挑战性。经过神经外科医疗团队的周密准备，为王女士实施幕上浅部病变切除术。

“这个手术的特点就是微创。”张学新院长介绍。经过消毒、麻醉等准备工作，张学新院长在王女士的左前额开了个4.0X3.0cm马蹄形切口的小窗，在复杂的脑组织和血管中精准定位肿瘤，运用精细的手法将肿瘤完整切除。术后王女士没有出现并发症和后遗症，上肢抽搐和四肢乏力的症状已经没有了，身体各功能已经逐渐恢复正常。

脑部问题容易忽视

作为黑龙江远东心脑血管医院神经外科学科的带头人，张学新院长一直从事神经肿瘤的诊断和治疗工作。擅长各种颅内及椎管内肿瘤，如垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑脊髓胶质瘤及颅脑外伤、脑血管疾病等颅底肿瘤的诊断，个体化手术治疗及术后综合治疗。他说很多人对脑部肿瘤缺乏了解，以至于出现了早期症状没有重视而导致严重后果。常见的早期信号有：

头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

呕吐:由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。

视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

张学新院长实施幕上浅部病变切除术

远东医院副院长、神经外科学科带头人、卒中中心主任张学新提醒您，王女士所患的脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。老年人中，尤以癫痫发作为首发症状多见。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。而手术切除脑膜瘤可以通过先进的手术方法和仪器减小对脑组织的损伤，是最有效的治疗手段。