脑出血最常见的原因是高血压。这种脑出血是高血压最严重、最高水平的并发症之一。它可以在短时间内出现极其严重的症状,甚至影响患者的基本生理活动,如呼吸和心跳,导致患者死亡。
在考虑所有其他诱因的基础上,必须强调高血压必须得到有效控制,以有效避免高血压脑出血的发生。在高血压的长期影响的基础上,任何能导致短期血压升高的因素都会导致高血压脑出血的发生。日常生活中有许多因素会导致血压的突然升高。这里有一个简单的例子:
(1)外部因素:气候变化。临床上发现,脑血管疾病的发生在季节变化中尤为常见,如春、夏、秋、冬交界处。现代医学认为,季节变化和外部温度变化会影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘度,增加血浆纤维蛋白和肾上腺素,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。在短时间内,颅内血管无法适应如此明显的变化,即血压波动,最终导致脑出血。
(2)情绪变化:情绪变化是脑出血的另一个重要原因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧等。在临床工作中,我们总是发现大多数脑出血患者在发病前都有情绪激动的病史,甚至有研究证实,近30%的临床患者因愤怒和情绪激动而导致脑出血。主要原因是交感神经兴奋、心跳加快、血压突然升高以及原本脆弱的血管在短时间的情绪变化中破裂。
(3)不良的生活习惯:界卫生组织认识到吸烟对人体健康有严重影响。长期吸烟会增加体内血管的脆性,降低血压波动的承受能力,容易导致脑血管破裂。长期饮酒会导致血管收缩、舒张和调节紊乱、血管内皮损伤和血管内脂质沉积,使血管状况恶化,容易发生脑出血。此外,过度工作和缺乏体育锻炼也会增加血液粘度,破坏血管状况,导致脑出血。
以上只是我们临床上常见的诱发因素。并非所有患者都必须有这些诱因。由于各种基础疾病的长期作用,一些患者也可能在安静状态下发生脑出血。脑出血的病理机制更为复杂。特别是,有上述诱因的患者需要谨慎,严格防止严重并发症的发生。