头部肿瘤放疗后有哪些反应

　　头颈解剖结构复杂，组织来源丰富，一旦发生肿瘤，多半是鳞癌，且有许多相同或相似的特点，常见的头颈肿瘤有鼻咽癌.下咽癌.扁桃体癌.唾腺肿瘤等。

　　头颈部集中许多重要器官，控制视、听、嗅、呼吸、发声、饮食等重要生理功能，手术中可安全切除的部位有限，常采用同步放射疗法辅助治疗。

　　但是需要注意的是，头颈放化疗有严重的急性、晚期毒性反应，那么常见的不良反应有哪些，怎样预防和治疗?

　　反映1：皮肤红肿.发痒。

　　辐射区的皮肤反应通常在第二、三个星期后开始出现，主要是红肿、发热、轻微瘙痒等。初发干性脱屑，个别病人可发展性皮炎及皮肤溃疡。

　　在放射治疗时，要穿大圆领棉，避免接触，摩擦，用洗面奶擦干净颈部肌肤。推荐使用皮肤辐射保护剂，每日至少4~5次。这种疗法会使皮肤变黑，并随时间自然消失。

　　反应2：放射性粘膜反应。

　　口腔炎.鼻粘膜炎.咽喉炎等放射性粘膜反应，主要表现为口腔发红.溃疡.咽痛.鼻干不适.鼻塞、嘶哑等。其发病率为100%，治疗后第二周逐渐加重，部分病人因粘膜损伤严重被迫中断治疗。

　　在治疗期间不能喝酒，不能吃辛辣，要保持口腔清洁，三餐后用含氟牙膏刷牙，用盐水或朵贝尔液漱口，必要时可用0.2%的普鲁卡因溶液漱口，也可以用生理盐水冲洗1~2次。如果出现明显的症状，应该积极咨询医生，给予适当的治疗。

　　反应三：厌食，恶心，呕吐。

　　全身反应主要有恶心，呕吐，食欲减退.疲倦等。

　　口服维生素B6.吗丁啉.胃蛋白酶。另外，要加强营养，尽量吃富含蛋白质的食物，比如肉粥、蒸蛋、牛奶、蛋白粉等。不要吃得太清淡，有节制地吃些稍微含盐的食物，不要在治疗期间减肥。若反应严重，可配合输液及止吐等营养支持治疗。

　　反应四：口干。

　　口干是头颈部肿瘤放化疗时最常见的后遗症，这是由唾液腺功能受损引起的分泌减少引起的。

　　病人可以在水壶里漱口或喝水，还可以辅佐生津去火的中药，比如胖海、麦冬、菊花、绿茶等。

　　第五个：下颌关节强迫。

　　放疗后患者常张口受限，为远期放疗反应，没有特别措施，重点是预防。