脑梗塞放置支架一般需要3个月。
因临床上急性脑梗塞,颅内情况非常不稳定。如果在这个时候放置支架,很有可能把血管打通,血液流量增加,形成过多的灌水现象,就是血液过多。
患者血压控制不稳定,颅内情况也不稳定,极易诱发梗塞后出血。对于患者影响较大,若3个月左右,人体相关情况已经稳定,颅内相应的颅内补偿已经形成。
这时进行支架治疗时,血液流动的影响也很小,血液流动的部分恢复正常,从而改善部分功能。这种情况下,临床上通常会出现梗塞3个月左右的情况,可以放置支架。
以支内阻塞为主的颈动脉有急性与慢性之分。
如为急性梗塞,尤其在手术台脑部发生血管阻塞时,应行导管内支架溶栓。可以使用导管内直接接触血栓,输入注射用阿替普酶等药物溶栓,后期效果也更好,可以实时监测相关的病情变化。
病人一旦诊断出脑梗死,就是脑血管阻塞,假如是急性血栓形成,可以急性期进行溶栓,去想办法把这个血栓化。所以我就恢复了脑血流。但是假如已经引起脑梗死,如果超过6个小时,有些时候,我们就不进行溶栓治疗,因为有可能溶栓仍可能会溶解,也会引起脑溢血,但是这个人可能有个人差异,可能我8个小时都溶解了,我也没有留下什么问题,这也是急性期出现,假如和血栓有关系,那么我们想一种方法,去血管溶栓。
但要注意的是易引发出血及其他相关的反应,所以手术一定要慎重。对于慢性阻塞性疾病,如患者没有特殊临床症状,可以暂时不予治疗。
如果确实存在临床症状,应着重应用抗血小板聚集等药物治疗。如果出现大面积脑梗死,则需行去骨瓣减压治疗,所以要分清楚是否急慢。