患了垂体瘤是否必须动手术

　垂体瘤是一种良性肿瘤，占原发脑瘤的十分之一，发病率较低，但症状多，临床误诊，使病人丧失了治疗机会。

　　四种主要表现

　　(1)内分泌表现：主要有泌乳、不孕、头痛、闭经、肢体肥大症、性欲减退等。

　　(2)视力视野障碍的表现：垂体肿瘤初期症状很不明显，但随着肿瘤体积增大，逐渐向上延伸，压迫视觉神经，视野缺损，早期视力减退，全盲。若肿块偏侧，也可引起失明。

　　(3)其他神经征象：垂体瘤在生长方向上不一致，受压于下丘脑或垂体柄，大量饮水，肿瘤向侧生长，外展神经或动眼神经麻痹的肿瘤向上生长至额叶侧，病人出现精神症状时，肿瘤向后生长压迫第三脑室，能造成阻塞性脑积水，引起颅内压增高的肿瘤向后生长压迫脑干。

　　(4)瘤中风的症状：肿瘤生长异常，血供不正常，肿瘤内出血，导致肿瘤组织坏死，进一步扩大肿瘤。肿块破裂，恶心呕吐，失明，头痛严重，需立即手术。

　　尽管垂体瘤早期症状并不明显，但垂体激素已有明显变化，因此某些垂体瘤可通过内分泌检查发现。此外，还可以通过MRI(MRI)进一步确认诊断。利用MRI，医生能清楚地了解肿瘤的大小、位置、形态及与周围组织的关系。随著HDMRI的普及，即使2毫米的微腺瘤仍可清楚显示。

　　患了垂体瘤，是否必须动手术?

　　1.药物治疗：溴隐亭是临床上治疗泌乳素型垂体肿瘤的主要药物，能控制肿瘤生长，缓解闭经、月经紊乱、泌乳等一系列症状。但由于肿瘤无法缩小或消失，因此并非根除的方法。此外，溴隐亭治疗需长期服用药物，十分不便。

　　2.手术治疗：垂体瘤超过3cm时，最好手术。开颅手术和鼻内镜手术是临床手术治疗的主要方法，创伤小，术后3天左右就可以出院了，术后7天就可以出院了。但若为鞍部大腺瘤，通常需要在手术后进行辅助放疗。

　　3.伽马刀疗法：又称立体定向疗法，是利用射线放射疗法治疗肿瘤。可治疗3cm以下的垂体瘤，在治疗过程中不会对周围组织造成伤害。经放疗，肿瘤缩小或缩小，具有较好的疗效。