我们的大脑有两个血管系统相互配合供血,即颈内动脉系统(前循环)和椎基底动脉系统(后循环),它们分别供给我们的大脑前后,两个血管之间有交通血管连接,以尽可能保证大脑的供血。因为我们的大脑组织几乎没有能量储备,所以需要持续的供血来提供氧气和营养。若脑血管狭窄,使其供血不能满足脑组织的需要,则可引起脑组织缺血缺氧损伤和坏死。
动脉狭窄分为轻度(50%以下)、中度(50%-69%)和重度(70%以上)。轻度狭窄(50%以下)不影响血流动力学,一般不会造成脑组织缺血性损伤。中度(50%-69%),尤其是重度(70%以上)狭窄会引起明显的血流动力学变化,影响血液供应。
若此脑动脉狭窄引起其供血脑组织短暂性脑缺血发作(英文简称TIA),或发生永久性脑缺血(脑梗死),则称为有症状的脑血管狭窄。相关TIA及脑梗死,称为无症状脑血管狭窄。治疗脑血管狭窄的医院哈尔滨
二者的干预原则各不相同,我们重点谈谈这种无症状脑血管狭窄的治疗。治疗脑血管狭窄的医院哈尔滨
所有无症状脑血管狭窄(颅内动脉、颅外颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉或头臂动脉)首先要控制危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、饮酒、吸烟等)。),改变不良生活方式,控制体重,适当锻炼,健康饮食等。根据国内外的研究证据、指南和专家的共识,狭窄程度不同,治疗方法也不同。
建议如下:1、脑血管狭窄>50%:
提倡他汀类降脂药物 抗血小板制剂,无论血脂是否正常,药物使低密度脂蛋白(简称LDL)控制在1.8毫升/升以下。
脑血管狭窄小于50%:
②抗血小板剂:是否使用抗血小板制剂,如果血脂正常,是否使用抗血小板制剂,应个体考虑。哈尔滨脑血管狭窄专科医院
因斑块不稳定而引起的:
提倡他汀类降脂药物 抗血小板制剂,无论血脂是否正常,药物使低密度脂蛋白(LDL)控制在1.8毫升/升以下或至少降低50%。
动脉内膜增厚:
②抗血小板药:如果血脂正常,不推荐使用;②抗血小板药:一般不推荐使用。
最后,定期到医院随访,了解脑血管狭窄的变化,监测药物的不良反应。