烟雾病和烟雾综合征的诊断依据
1. 数字减影脑血管造影(DSA)的表现:
(1)颈内动脉(ICA)末端和(或)大脑前动脉(ACA)和(或)大脑中动脉(MCA)起始段狭窄或闭塞。
(2)动脉相出现颅底异常血管网。
(3)上述表现为双侧性,但双侧的病变分期可能不同。
2. MRI和MRA的表现:
(1)ICA末端和(或)ACA和(或)MCA起始段狭窄或闭塞。
(2)基底节区出现异常血管网(在1个扫描层面上发现基底节区有2个以上明显的血管流空影时,提示存在异常血管网)。
(3)上述表现为双侧性,但双侧的病变分期可能不同。
3. 确诊烟雾病需排除的合并疾病:动脉粥样硬化、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干燥综合征)、脑膜炎、多发性神经纤维瘤病、颅内肿瘤、Down 综合征、头部外伤、放射性损伤、甲状腺功能亢进、特纳综合征、Alagille 综合征、Williams综合征、努南综合征、马凡综合征、结节性硬化症、先天性巨结肠、Ⅰ型糖原贮积症、Prader-Willi综合征、肾母细胞瘤、草酸盐沉积症、镰状细胞性贫血、Fanconi 贫血、球形细胞增多症、嗜酸细胞肉芽肿、Ⅱ型纤维蛋白原缺乏症、钩端螺旋体病、丙酮酸激酶缺乏症、蛋白质缺乏症、肌纤维发育不良、成骨不全症、多囊肾、口服避孕药以及药物中毒(如可卡因)等。
烟雾病的危害
1、影响正常生活
患者的发病后会受到很多的困扰,尤其实在生活和身体上,会有很多的患者不能忍受疾病的折磨。据悉,病情多发,会因为患者对自身疾病认知不足,导致在我们的生活中经 常的发作。
2、加重精神创伤影响患者性格
脑出血型烟雾病会对患者造成什么伤害?患者精神活动较压抑,因此长期的患病没有及时的有效的治疗,控制发病,会导致患者的身心健康受到很大影响。些病史较长的患 者常出现行为怪异,表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。
3、伤害身体器官威胁患者生命
发病会影响呼吸、血压、脉搏等,因此对患者的组织器官造成伤害。进行护理时就需要多观察患者的行为,采取有效的措施。发作往往很突然,在进行护理时要积极的寻求 医生的帮助。
烟雾病怎么治疗?
【颅内外血管搭桥技术】
1、直接血管重建术
包括:颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,枕动脉-大脑中动脉吻合术和枕动脉-大脑后动脉吻合术。直接血管重建术可立即改善脑部的缺血情况,但由于大多数受体动脉变细,手术操作上有难度。另外,在手术时需短暂性夹闭大脑中动脉分支,有加重脑缺血的危险。
2、 间接血管重建术
包括:脑-硬脑膜-动脉-血管融合术,脑-肌肉-血管融合术,脑-肌肉-动脉-血管融合术,脑-硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合术,环锯钻洞,硬脑膜和蛛网膜切开术和大网膜移植术等。
【颅内外血管搭桥术治疗好率高 手术风险小】
“颅内外血管搭桥手术”相对其他开颅手术创伤小、疗效高、并发症少,是更比较好的手术治疗方法。其手术的治疗好率与手术成功率都与医生的经验有很大关系。